Una de cada dos personas sufre de venas varicosas. Algunos ni siquiera sospechan que están enfermos. Y otros, y estos son la mayoría, posponen hasta el último momento la visita al médico, prefiriendo tratarse con diversos geles y cremas, cuya publicidad promete "venas sanas para siempre". Mientras tanto, muchos simplemente no saben que hoy la medicina ha logrado grandes avances en el tratamiento de esta enfermedad y puede ofrecer varios métodos mínimamente invasivos e indoloros.
Venas varicosas
Existe la opinión de que el diagnóstico de "venas varicosas de las extremidades inferiores" corresponde a las personas "mayores de 40 años". De hecho, nadie está inmune a la enfermedad. La principal causa de las venas varicosas de las extremidades inferiores es la acumulación de sangre en las venas durante cargas estáticas prolongadas, cuando una persona permanece en una posición durante mucho tiempo: de pie o sentada. El mundo moderno está estructurado de tal manera que la mayoría de las profesiones más demandadas nos exigen exactamente esto: todos los trabajadores de oficina se sientan frente a una computadora todo el día, y los vendedores, peluqueros, profesores o, por ejemplo, los mismos cirujanos se ven obligados a pasar su jornada laboral "de pie".
El grupo de riesgo también incluye:
- mujeres embarazadas (las venas varicosas de las extremidades inferiores en las mujeres son intermitentes y después del parto la condición vuelve a la normalidad);
- personas cuyo trabajo implica trabajo físico pesado y levantamiento de objetos pesados;
- personas interesadas en el entrenamiento de fuerza;
- todos los que tienen sobrepeso.
Los flebólogos tienen este chiste: "¡Cualquier persona vivirá para ver sus venas varicosas, a menos, por supuesto, que muera por otra cosa! "¿Cínicamente? Pero hay algo de verdad en cada chiste. El 90% de la población mundial padece hoy esta enfermedad.
¿Qué síntomas de las venas varicosas de las extremidades inferiores deberían alertar al paciente e indicarle que es hora de consultar a un médico? No todo es tan sencillo aquí. Como regla general, la enfermedad se desarrolla gradualmente y muchos simplemente no se dan cuenta de que algo anda mal en sus venas, atribuyendo todo a la fatiga o los cambios relacionados con la edad. Tomemos, por ejemplo, las notorias "arañas vasculares": daño a los pequeños vasos (reticulares) del sistema venoso.
La flebología moderna no considera por separado las venas varicosas reticulares de las extremidades inferiores. Más bien, es un defecto cosmético que se presenta en las mujeres debido a un desequilibrio hormonal, que no necesariamente conduce a la aparición de varices. Los principales signos de las varices de las extremidades inferiores incluyen: hinchazón, sensación de pesadez en las piernas al final de la jornada laboral y, en ocasiones, calambres.
Hoy en día, la ecografía de las venas de las extremidades inferiores es el método más informativo para diagnosticar las venas varicosas. ¿Cuándo deberías hacerlo? Si al final de la jornada laboral sientes como si tus piernas estuvieran "llenas de plomo" y se hinchan notablemente. Por cierto, ahora se considera que el estándar de oro es una situación en la que el propio flebólogo realiza un examen de ultrasonido para determinar la gravedad de la enfermedad y decidir otras tácticas de tratamiento para el paciente.
Etapas de las varices de las extremidades inferiores.
Según la clasificación internacional CEAP, que se utiliza en flebología, el desarrollo de las varices de las venas profundas de las extremidades inferiores se divide en 6 etapas.
- Etapa cero.Aparte de las molestias en las piernas al final del día, no hay cambios visibles.
- Primera etapa.A través de la piel se ven redes individuales de pequeñas venas.
- Segunda etapa.La expansión de las venas safenas es claramente visible a través de la piel de las piernas.
- Tercera etapa.La sensación de pesadez en las piernas se acompaña de hinchazón y aparecen "protuberancias" venosas sobre la superficie de la piel.
- Cuarta etapa.En las áreas por encima de la expansión de las venas profundas, la piel comienza a picar constantemente y con el tiempo se vuelve de color marrón oscuro.
- Quinta etapa.Un indicador de un estado avanzado de la enfermedad: aparecen úlceras tróficas en los lugares donde se rascan las venas dañadas, que tardan mucho en sanar.
- Sexta etapa.Las úlceras tróficas ya no sanan, supuran y se infectan constantemente.
Dependiendo del grado de las varices de las extremidades inferiores, el médico elige una u otra táctica de tratamiento.
Cirugía de varices de las extremidades inferiores.
Vale la pena entender claramente que el tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores no siempre implica una intervención quirúrgica. A menudo, en Internet, los pacientes buscan la respuesta a la pregunta: "¿Cómo tratar las venas varicosas reticulares de las extremidades inferiores? "A pesar de que en la terminología occidental tal diagnóstico no existe en absoluto, este es exactamente el caso cuando la cirugía se puede realizar sin cirugía.
En las etapas iniciales de las venas varicosas, basta con ajustar el estilo de vida y tomar medicamentos de la clase de los rutósidos, que fortalecen las paredes vasculares. Sólo un médico puede prescribir su dosis y duración de uso.
Los métodos radicales para tratar las venas varicosas de las extremidades inferiores incluyen: flebectomía, cirugía láser y diversos métodos mecanoquímicos*. Echemos un vistazo más de cerca.
- Flebectomía estándar
Es la extirpación quirúrgica de un fragmento de vena dañado bajo anestesia general o espinal. Existen varias variedades de su implementación (según Babcock, según Varadi y otros), cuya elección la determina el médico, en función de la gravedad de la lesión y el diámetro de la vena dañada. En cualquier caso, la flebología moderna considera este método de tratamiento como una medida extrema, utilizada cuando, por diversas razones, es imposible utilizar otros.
- Coagulación láser endovenosa
Pertenece a la categoría de métodos modernos de tratamiento termoablativo. Se aplica una corriente eléctrica a la vena afectada, lo que provoca la formación de un coágulo de sangre, que con el tiempo es reemplazado por tejido conectivo y la vena problemática simplemente desaparece. La ventaja del método es que es indoloro. La cirugía se realiza bajo anestesia local, una vez finalizada, el paciente se levanta y literalmente se va a casa.
- Ablación por radiofrecuencia
Este es otro método de tratamiento con láser para las varices de las extremidades inferiores. El principio de funcionamiento es similar a la coagulación endovenosa con láser, solo que en este caso el papel del electrodo lo desempeña una guía de luz a través de la cual la vena patológicamente alterada se expone a la radiación de radiofrecuencia. La operación también se realiza con anestesia local y tiene un corto período de recuperación.
- Ecoescleroterapia
Este método mecanoquímico se considera hoy en día incluso más innovador que el tratamiento con láser, ya que no utiliza un agente físico, sino químico. Se inyecta un esclerosante en la luz de la vena, una sustancia medicinal especial que la "pega". El procedimiento es indoloro para el paciente y se realiza de forma ambulatoria. Más eficaz para las venas varicosas superficiales. Sin embargo, no está incluido en el programa de seguro médico obligatorio básico.
* Tenga en cuenta que la decisión de elegir uno u otro método de tratamiento la toman los médicos, según las indicaciones y contraindicaciones individuales de un paciente en particular.
Ungüentos y geles para varices.
¿Se utiliza algún medicamento para tratar las venas varicosas de las extremidades inferiores? Se aplican, pero con dos serias reservas. En primer lugar, dado que la terapia con medicamentos en este caso tiene como objetivo aliviar los síntomas y no la causa, se prescribe solo si hay signos de insuficiencia venosa, de los que ya hemos hablado anteriormente. En segundo lugar, los prescribe únicamente el médico tratante.
En cuanto a todo tipo de geles, cremas y ungüentos para las varices de las extremidades inferiores, su eficacia es extremadamente insignificante por la sencilla razón de que el principio activo llega a las paredes de las venas en una concentración mínima. El alivio que experimentan muchos pacientes después de frotar estos medicamentos en las zonas problemáticas de las piernas puede explicarse por el efecto placebo. Si utiliza algún producto externo, debe tener en cuenta este importante matiz: es seguro aplicarlos solo en ausencia de lesiones cutáneas abiertas, es decir. en las etapas 1 a 3 de la enfermedad.
Masaje y actividad física para las varices.
El programa de tratamiento integral de las varices incluye masajes y terapia de ejercicios. ¿Debo decir que tanto el primero como el segundo deben acordarse con el médico tratante? El ligero masaje para las varices de las extremidades inferiores tiene como objetivo mejorar la circulación sanguínea y lo realiza un especialista solo si no hay úlceras tróficas.
La gimnasia para las venas varicosas de las extremidades inferiores previene la formación de edema y favorece la salida de linfa. Los ejercicios que puedes hacer en casa por tu cuenta incluyen:
- Un paseo en bicicleta.
Tumbado boca arriba, imite pedalear una bicicleta.
- Caminata alterna.
Camine en el lugar primero sobre los dedos de los pies y luego sobre los talones.
- "Tijeras".
Mientras está acostado boca arriba, haga movimientos cruzados con las piernas estiradas a la altura de las rodillas.
En cuanto al yoga y los estiramientos para las varices de las extremidades inferiores, todo es individual. La capacidad para realizar estos ejercicios depende de factores como el estadio de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes y la competencia del instructor de fitness.
El peligro del exceso de peso con varices.
La nutrición para las varices de las extremidades inferiores es un tema especial. El principal deseo de los médicos se reduce a uno: es necesario controlar el peso corporal. El exceso de peso no sólo "golpea" las articulaciones y es perjudicial para el funcionamiento del sistema cardiovascular, sino que también sirve como factor provocador del desarrollo de venas varicosas, ya que cualquier presión interna provoca la dilatación de las venas.
No existe una dieta especial para las varices de las extremidades inferiores, pero es aconsejable excluir del menú diario los alimentos picantes y salados y sustituir el té y el café por infusiones. La dieta debe ser rica en fibra, verduras y frutas frescas, que contienen mucha vitamina C. Y es mejor decir adiós a malos hábitos como el consumo de alcohol y nicotina, si quieres prolongar la salud de tus vasos sanguíneos por mucho tiempo. tiempo.
Consecuencias de las varices
Las consecuencias de las varices desatendidas son siempre extremadamente graves. En primer lugar, las úlceras tróficas en las venas varicosas de las extremidades inferiores son una parte integral de la enfermedad en las etapas finales. Además de tener un aspecto muy desagradable, también pican y duelen.
En segundo lugar, todos los pacientes diagnosticados con venas varicosas corren el riesgo de sufrir tromboflebitis de las extremidades inferiores, una enfermedad inflamatoria de las venas en la que se forman coágulos de sangre en su luz. Para prevenir su aparición también se prescribe ácido acetilsalicílico, pero para las varices de las extremidades inferiores esto ya es un arma de doble filo. Para los pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, los médicos ya no podrán ofrecer la cirugía láser como tratamiento: mientras toman ácido acetilsalicílico y medicamentos similares, la ablación, cuyo objetivo es provocar la formación de un coágulo de sangre, simplemente será inútil.
Cuando me preguntan: "Doctor, ¿es posible vivir con varices y no hacer nada al respecto? ", respondo sinceramente: "Se puede vivir. ¡Pero es poco probable que te guste una vida así! En primer lugar, los cambios tróficos en las venas provocan úlceras, que seguramente se infectarán y se filtrarán. En segundo lugar, las varices de las venas superficiales pueden provocar una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, lo que supone un riesgo de embolia pulmonar y, en algunos casos, de muerte.
¿Es posible la prevención?
Es más fácil prevenir cualquier enfermedad que perder tiempo y dinero en su tratamiento. Desafortunadamente, las venas varicosas son una enfermedad crónica. No existen medidas preventivas especiales que puedan garantizarse al 100% para protegernos de la posibilidad de enfermarnos de una vez por todas. Además, incluso cuando se utilizan métodos de tratamiento radicales, la probabilidad de recaída, según las estadísticas, es del 30%.
¿Significa esto que debes renunciar a todo y no limitarte a nada? Por supuesto que no. Para prevenir las venas varicosas de las extremidades inferiores, los médicos recomiendan encarecidamente seguir un estilo de vida saludable: controlar el peso, moverse más, practicar deportes que no sean de fuerza (por ejemplo, ir a la piscina).
Una buena prevención de las varices de las extremidades inferiores es el uso regular de compresión elástica: un flebólogo le ayudará a elegir las clases 1 o 2 para medias o pantimedias de forma individual, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.